«Назад

Число заболевших анемиями среди населения Курганской области в 2013 году снизилось

Число заболевших анемиями среди населения Курганской области в 2013 году снизилось

По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), анемией считается уровень гемоглобина ниже 110 г/л. Несмотря на развитие медицины, анемия остается одной из самых серьезных глобальных проблем здравоохранения. Показатель впервые выявленных анемий  в РФ в 2011-2012гг. составили соответственно 428,2 - 429,6 на 100 000 населения.

Анемия - маркер серьезного заболевания. Врачи обычно сразу обнаруживают небольшое снижение уровня гемоглобина в крови. Однако встречаемость анемии как симптома другого заболевания гораздо выше. По данным ВОЗ, анемия как симптом отмечается почти у 2 млрд. жителей планеты, т.е. это одна из частых, если не самая частая группа болезней.

Диагностические трудности часто связаны со скрытым дефицитом железа, такие пациенты предъявляли жалобы со сходными симптомами других заболеваний: ишемическая болезнь сердца (ИБС), стенокардии, дисциркуляторной энцефалопатии. Основными заболеваниями, приведшими к смерти пациентов с сопутствующим диагнозом анемии, были онкологические заболевания желудочно-кишечного тракта, заболевания крови, сосудов головного мозга, онкологические заболевания мочеполовой системы, патология печени, ИБС.  Часто анемия маскируется под различные патологические состояния, что приводит к затруднению диагностического поиска причин анемии на раннем этапе, очень часто к формированию диагноза «анемия неясного генеза», а впоследствии может привести к смертельному исходу из-за неправильной тактики лечения.

В 2013 году по данным Департамента здравоохранения Курганской области, число заболевших анемией составило 4457  (в 2012 году – 5110), из них впервые заболевших детей 2849 человек (в 2012 году - 3577 человек). Возрастная структура заболеваний анемией за последние 7 лет (2007-2013 годы)  отражена в таблице  № 1  и рис. № 1.                                                

Таблица № 1

Число всех заболевших анемиями (установленных впервые в жизни) в Курганской области за период  2007 -2013 гг.

 

 

Абсолютное количество случаев

 

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

Всего

случаев

5641

5514

5929

5722

5826

5110

4457

Дети

(0-18 лет)

4227

4328

4447

4270

4332

3577

2849

Взрослые

1414

1414

1186

1452

1494

1533

1608

Интенсивный показатель установленной впервые анемии на 100 тысяч всего населения составил – 503,2 (в 2012 году – 570,1). Интенсивный показатель на 100 тысяч детского населения составил – 1660,3 (в 2012 году – 2099,0). Интенсивный показатель на 100 тысяч взрослого населения составил – 225,1  (в 2012 году – 207,4).

Рис №1.Удельный вес (%) заболеваний анемиями среди различных возрастных групп населения Курганской области  по данным социально-гигиенического мониторинга                       за 2007-2013 гг.

          Темп убыли показателя (все население) по сравнению с 2012 годом составил - 11,73%.  Темп убыли показателя среди детей по сравнению с 2012 годом составил - 20,9%. Темп прироста показателей среди взрослых по сравнению с предыдущим годом составил + 8,53%. Т.о. наблюдается снижение числа заболевших среди детского населения, и рост заболевших среди взрослых.

                                                                               Таблица №2

Динамика показателей заболеваемости анемией  за 2005-2013 годы

 

 

Показатель на 100 тыс. всего населения

 

Темп убыли к 2012 году, в %

 Темп  прироста/ убыли к 2007 году,   в %

 

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

 

*

*

Российская Федерация

 

496,3

488,3

463,1

459,6

428,5

429,6

н/д

 

   -

- 13,4

Уральский ФО

 

437,3

433,2

440,1

418,8

397,.9

414,9

н/д

 

-

- 5,12

Курганская область

 

582,0

574,1

622,4

603,9

639,7

570,1

503,2

 

-11,73

- 13,53

 

Темп убыли показателя заболеваемости  всего населения в 2013 году по Курганской области к уровню 2007 года составил - 13,53 %.

 Рис. № 2   Динамика заболеваний анемиями среди всего населения Курганской области (на 100 000 населения) в сравнении с общероссийскими показателями по данным социально-гигиенического мониторинга за 2007-2013гг.

В среднем за период 2007-2013 г.г. показатель заболеваемости анемиями всего населения Курганской области составил 585,0 на 100 тыс. населения. В 2013 году наблюдается самый низкий показатель заболеваемости анемиями за весь период наблюдения  за период  2007-2013 г.г.                                                                               

Таблица №3

Уровень впервые выявленной заболеваемости анемиями в разрезе административных территорий Курганской области в 2012-2013 году (из Формы №12)

Район

2012 год

2013 год

Темп

прироста/

убыли

 к 2012 г, (%)

Абсолют.

число

Показатель на 100 000 населения

Ранг

Абсолют.

число

Показатель на 100 000 населения

Ранг

Альменевский

167

1419,6

2

95

847,9

8

- 40,27

Белозерский

158

959,3

7

193

1207,8

3

+ 25,9

Варгашинский

93

469,9

18

85

436,2

17

- 7,17

Далматовский

68

236,4

25

80

286,3

22

+ 21,1

Звериноголовский

78

852,6

8

78

887,8

6

+ 4,12

Каргапольский

180

576,5

12

188

605,5

12

+ 5

Катайский

123

528,1

16

119

522,5

16

- 1

Кетовский

240

414,9

20

204

341,2

20

- 17,7

Куртамышский

131

414,6

21

106

342,7

19

- 17,3

Лебяжьевский

70

432,9

19

55

350,6

18

- 19

Макушинский

101

572,7

13

48

280,8

23

- 50,9

Мишкинский

85

493,4

17

44

262,6

24

- 46,7

Мокроусовский

71

552,5

15

71

563

15

+ 1,9

Петуховский

169

851,7

9

162

847,5

9

- 0,5

Половинский

41

343,2

23

39

337,2

21

- 1,7

Притобольный

175

1217,6

4

126

890,7

5

-26,8

Сафакулевский

207

1645,2

1

169

1390,4

1

- 15,4

Целинный

221

1335,7

3

164

1020,9

4

- 23,5

Частоозерский

23

398,2

22

33

585,5

14

+ 47

Шадринский

220

803,5

10

198

738,2

10

- 8,12

Шатровский

173

965,8

6

239

1369,3

2

+ 41,77

Шумихинский

40

144,7

26

18

66,6

26

- 53,9

Щучанский

130

568,2

14

134

598,3

13

+ 5,29

Юргамышский

150

725,7

11

126

619,9

11

- 14,5

г. Шадринск

848

1100,8

5

687

887,5

7

- 19,3

г. Курган

986

300,7

24

674

207

25

- 31,1

Курганская  обл.

5110

570,1

Х

4457

503,2

Х

- 11,73

 

           

В 2010-2013 годах случаи анемия регистрировались во всех без исключения районах Курганской области. В 2013 году наиболее  высокий показатель приходится на: Сафакулевский, Шатровский, Белозерский, Целинный, Притобольный, Звериноголовский районы и г.Шадринск.

На четырёх территориях (Сафакулевский, Шатровский, Белозерский, Целинный  районы) уровень анемии более чем в 2 раза превышает среднеобластной показатель (503,2). Данные территории являются территориями риска по анемиям.  Наименьшие показатели заболеваемости зафиксированы в 2013 году в Шумихинском районе, г.Кургане, Мишкинском, Макушинском,  Далматовском,  Половинском, Кетовском районах. 

Рис.№3.Уровень впервые выявленной заболеваемости анемией в 2013 году в районах Курганской области.

Профилактика и лечение железодефицитных анемий

 Лечение анемий так же разнообразно, как и их причины. Самой распространенной является — железодефицитная анемия.

Профилактика железодефицитной анемии требует, прежде всего, правильного и своевременного лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также миомы и других заболеваний женской репродуктивной сферы, приводящих к серьезным кровопотерям.

Кроме того, необходимо рационально питаться, включая в меню мясные продукты. Мясо является источником не только белка, содержащего ряд незаменимых аминокислот, но и железа, причем значительно более доступного, чем в продуктах растительного происхождения. Только некоторые растительные продукты содержат запас железа. К ним относятся: бобовые, шпинат, петрушка, сухофрукты (курага, чернослив, изюм), хлеб из муки грубого помола, яблоки.

Лечение железодефицитной анемии, проводится препаратами железа. В наше время их выбор весьма разнообразен. Различают таблетированные и инъекционные формы, монокомпонентные препараты (то есть не содержащие ничего, кроме железа) и комбинированные, а также препараты, в которых железо содержится в ионной (солевой) форме или не-ионной. Известно, что железо лучше усваивается в присутствии аскорбиновой кислоты, поэтому такая комбинация широко распространена. Все препараты ионного железа отличаются хорошей усвояемостью, эффективны в лечение, но зачастую плохо переносятся. Побочные действия со стороны желудочно-кишечного тракта, от потери аппетита до многократной рвоты, порой вынуждают прекратить лечение.

Инъекционные формы железа назначаются весьма редко. Железо плохо всасывается из места инъекции, там остаются гематомы с высоким риском нагноения. К тому же внутримышечное или внутривенное введение железа значительно повышает риск передозировки. Поэтому такое назначение оправдано только при заболеваниях, резко нарушающих усвоение железа в кишечнике (выраженное воспаление кишечника, истощающие поносы).

В целом тактика лечения зависит от типа анемии и тяжести состояния больного. В любом случае назначать лечение и подбирать препарат должен врач, самолечение не допустимо.